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国务院召开城镇居民基本医疗保险扩大试点工作电视电话会议城镇居民医疗保险试点扩大范围
时间：2008-03-07
２月２６日召开的国务院城镇居民基本医疗保险扩大试点工作电视电话会议上传来消息，今年国家将进一步扩大城镇居民基本医疗保险试点，其中江苏等１５个省区全部地市将纳入试点，城镇居民基本医疗保险试点将扩大到全国５０％以上城市，到今年底，新进入试点的城市居民参保率要力争达到５０％左右，让这项民生政策惠及更多百姓。
新试点参保率力争达到５０％左右
根据国务院统一部署，今年城镇居民基本医疗保险扩大试点的城市将在二季度全面启动实施这项工作。
据介绍，原则上扩大试点城市要在今年５月底前制订好实施方案。在制订实施方案的同时，同步开展实施前的其他准备工作，如社区平台建设、经办管理流程设计、信息管理系统的升级改造工作等，以确保实施方案出台后城镇居民能够尽快参保缴费，方便就医结算，及时享受待遇。到今年底，新进入试点的城市的居民参保率要力争达到５０％左右，去年已开展试点的８８个城市居民参保率要达到６０％以上。
城镇居民基本医疗保险原则上应实行地级统筹，以增强风险共济能力，医疗保险基金将纳入财政专户，确保安全。近七成居民对医保制度感到满意 国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组组长王东进介绍说，从试点城市看，各地有针对性地完善经办管理流程，居民参保可直接到社区、学校统一办理。社区工作人员主动上门服务，为行动不便居民办理手续。根据入户调查，８７％的居民认为参保方便。
参保居民医疗服务利用情况明显改善，制度效应初步显现。据入户调查，居民参保后两周就诊率提高５个百分点，因经济原因未就诊率降低１０个百分点。住院率提高２个百分点，６８％的参保居民对这项制度感到满意，城镇居民基本医疗保险得到社会各界广泛认同。
社区应增加２－３名医保管理员
国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组建议：城镇居民基本医疗保险要继续强调坚持低水平起步的原则，合理确定总体筹资水平、财政补助水平及个人缴费标准，逐步适当提高政府补助标准。要把政府补助居民参保资金纳入各级财政预算，明确中央、地方各级财政投入比例和补助范围，保证财政资金及时足额到位。
统筹考虑城镇职工和居民医保的实际需要，提升管理能力。在扩大试点过程中，要统筹考虑制度发展需要，以基层社区为重点，适当增加人员编制，为每个劳动保障社区平台增加２－３名医疗保险管理服务人员。
同时，要建立与服务人群和业务量挂钩的工作经费保障机制，合理确定社区工作人员经费标准。要加大人员培训和计算机网络系统建设力度。加强社区卫生服务机构建设，提高社区医疗服务水平。有条件的地区应进一步探索实行城乡一体化的管理模式。
试点城市财政对
低保家庭平均补贴８３％
城镇居民基本医疗保险扩大试点工作，将继续坚持低水平起步原则，合理确定总体筹资标准以及财政补助和个人缴费标准。
一方面，个人家庭缴费的原则将继续坚持。劳动和社会保障部有关负责人表示，这既体现个人责任，也体现社会保险互助共济的特性，因为居民基本医疗保险不是纯粹的福利制度。
另一方面，财政将继续对居民医保试点予以资金支持，财政补助标准也将适当提高。各级政府将根据总体筹资标准和地方财力状况合理确定财政补助标准，并将财政补助资金列入政府预算，确保及时足额落实到位。省级财政补助将重点向困难地方倾斜。
据了解，试点开展以来，从中央财政到地方财政，都予以资金支持。在已经开展试点的城市，成年人筹资标准一般在１５０—３００元之间，平均为２３６元，未成年人筹资标准一般在５０—１００元之间，平均为９７元；财政对成年人和未成年人补助标准占筹资标准的平均比例分别为３６％和５６％，对低保家庭成年人和未成年人补助的平均比例分别为８３％和８５％。
此外，城镇居民基本医保在重点保障住院和门诊大病的同时，也将积极探索普通门诊医疗费用统筹的办法。特别是今年提高了财政补助标准，今后个人缴费标准也要随家庭收入增长逐步调整，这就为开展门诊费用统筹工作提供了条件。
摘自北京劳动就业报
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