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七年九项民生政策铸就医保全覆盖
  时间：2008-05-16
     ２００１年４月１日《北京市基本医疗保险规定》开始实施，从这天起，北京构建全民医保的大幕正式拉开。当时曾有不少人赶在政策实施前去药店购置常用药品，对于这些已经习惯由单位包办的人们来说，对即将到来的医保改革有种恐慌感，深怕政府和单位“撂了挑子”。可没有人能够想到，短短７年之后当人们再次将目光聚集到医保时，所谈论的却是期待政府将剩余４０多万无业、重残人员纳入医保。医保已经成为每个市民生活的一部分，而政府一系列以人为本的医保政策带给老百姓更多的是对医保改革的期待，让我们透过这７年的部分政策文件来看北京医保走向全覆盖的脚步。

文件１：《北京市基本医疗保险规定》

北京市人民政府２００１第６８号令
实施时间：２００１年４月１日

    ２００１年２月２０日北京市人民政府第６８号令发布了《北京市基本医疗保险规定》，宣布从当年４月１日起开始实施。这项规定可以说是北京市实施各项医保制度和政策的基本纲领，这项文件从法律角度明确了北京基本医疗保险的组织管理、待遇享受、基金筹措及监督等方面的问题，标志着北京医保改革的大幕由此拉开。政策实施起的５天之后，北京市劳动和社会保障局公布了首批７１５家定点医疗机构和６４家定点零售药店的名单，而短短７年之后，这个数字已经变成了１６８０家定点医疗机构和９９家定点零售药店，医疗保险改革发展之快由此可见一斑。而这些数字的变化，恰恰反映了参保人在选择就医上越来越便利。

文件２：《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》

京劳社医发２００１１８６号
实施时间：２００２年３月１日

    为保障个人委托存档人员能够享受到医保政策，２００１年１１月１２日北京市劳动和社会保障局向社会公布将本市城镇户口、符合法定就业年龄、从事个体劳动或者自由职业的，在市、区（县）劳动保障部门开办的职业介绍服务中心、人事部门开办的人才交流服务中心以个人名义委托存档的人员纳入医保（不包括与用人单位建立劳动关系的存档人员）。考虑到这部分人群的缴费能力，政策规定，存档人员按上一年本市职工月平均工资的７％缴纳基本医疗保险费，社区弹性就业人员、大龄下岗职工缴费水平还可以向下浮动。

文件３：《关于破产企业实行社会化管理的退休人员参加基本医疗保险有关问题的通知》

京劳社医发２００２４６号
实施时间：２００２年５月１日

    为了保障破产企业实行社会化管理退休人员的基本医疗，２００２年４月北京市劳动和社会保障局下发通知对破产企业退休人员参加医疗保险方面的有关问题进行了规定和说明。同时，为了减轻破产企业实行社会化管理退休人员参加基本医疗保险后个人医疗费用负担，市劳动保障局为这部人群制定相应的办法建立了补充医疗保险制度。

文件４：《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》
京劳社办发２００４１０１号
实施时间：２００４年９月１日

    当初记者考虑过是否要将这个文件放入，可在征求过市劳动保障局医保处专家的意见后，记者决定将这个文件放进来，因为医保全覆盖指的并不是一个狭义上的户籍人口全覆盖。“外地农民工一样也是北京的建设者，他们的权益同样需要政府来维护。”医保处的一位官员这样告诉记者。

文件５：《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》

京劳社医发２００４１８５
实施时间：２００５年１月１日

    ２００４年１２月北京市劳动和社会保障局下发通知规定，除享受公费医疗单位及经批准可暂缓参加基本医疗保险的单位外，本市行政区域内未参加医疗保险的企业、事业单位及其职工和退休人员、享受公费医疗单位中不享受公费医疗待遇且未参加基本医疗保险的职工和退休人员，应当在２００５年４月１日前参加基本医疗保险。

    这是《北京市医疗保险规定》自２００１年颁布及２００３年修改后以来，劳动保障行政部门首次以文件的形式明确参加基本医疗保险人群，这也意味着北京的医疗保险改革加紧了前进的脚步。

文件６：《北京市企业职工生育保险规定》
北京市人民政府令第１５４号
实施时间：２００５年７月１日

    严格说来，生育保险的实施并不能算是对参保人群的扩面，把它加入到这篇文章中是因为记者认为生育保险的实施确实为不少家庭减轻了医疗费用负担，在某种程度上来说，也促进了人们对医疗保险的认知度。
    记得在生育保险新闻发布会上，媒体记者对《北京市企业职工生育保险规定》中总则第二条颇感兴趣，它写的是：本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。市劳动保障局新闻发言人为记者解开了疑惑：生育保险基金筹措不分男女。有媒体记者曾开玩笑说，对待生育问题上，需要男女平等。

文件７：《关于加快本市农民工参加工伤保险和医疗保险有关问题的通知》
京劳社办发〔２００５〕９９号
实施时间：２００５年８月１日

    该项政策的出台，明确了本市农民工参加医疗保险的缴费水平、待遇水平等。为本市加快推进农民工参加医疗保险提供了政策方面的保障。

文件８：《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见的通知》

京政发〔２００７〕１１号
实施时间：“一老”２００７年１０月１日
        “一小”２００７年９月１日

    以上文件就是我们熟知的“一老一小”大病医疗保险制度。去年，为了解决学生儿童和老年人这两个特殊弱势群体的医疗保障问题，本市建立实施了城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度，由于覆盖了学生儿童和无保障老年人这两个群体，因此被人们形象地称为“一老一小”。市政府出资４亿元补贴“一老一小”大病医疗保险也表明了党和政府解决群众看病难、看病贵的决心，这一下，让百万家庭没有了后顾之忧。

文件９：即将出台的城镇无业居民大病医疗保险制度
实施时间：预计７月１日实施

    从目前情况看，本市基本医疗保险制度已经覆盖城镇职工，约占全市城镇户籍人口的７５％，“一老一小”约占全市城镇户籍总人口的２０％，余下的５％主要包括约９．６万名城镇重障残疾人员，以及约４０万名在劳动年龄内的非从业人员。目前，《关于北京市城镇劳动年龄内无业居民参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》已初步确定方案。在今年，全市男１６周岁不满６０周岁，女满１８周岁不满５０周岁的４７万城镇无业居民有望被纳入医保范围，北京也将实现医疗保障制度全覆盖。

    摘自北京劳动就业报